Wat is sildenafil precies?

Sildenafil is de werkzame stof in het wereldberoemde medicijn Viagra. Oorspronkelijk ontwikkeld door farmaceutisch bedrijf Pfizer, werd Viagra in 1998 op de markt gebracht als het eerste orale medicijn tegen erectieproblemen. Het was een revolutie in de behandeling van erectiestoornissen. Sinds het patent op Viagra in 2013 is verlopen, is sildenafil ook als generiek medicijn verkrijgbaar. Dit betekent dat je nu dezelfde werkzame stof kunt krijgen zonder de merknaam Viagra - en vaak voor een veel lagere prijs. Generiek sildenafil is exact hetzelfde medicijn met dezelfde effectiviteit en veiligheid³, alleen zonder de merkprijs.

Hoe werkt sildenafil in je lichaam?

Sildenafil behoort tot een groep medicijnen die PDE5-remmers worden genoemd. Om te begrijpen hoe dit werkt, is het handig om eerst te weten wat er gebeurt bij een erectie. Wanneer je seksueel opgewonden raakt, produceert je lichaam een stof genaamd cyclisch guanosinemonofosfaat (cGMP). Deze stof zorgt ervoor dat de spieren in de bloedvaten van je penis ontspannen, waardoor er meer bloed naar de penis kan stromen. Dit bloed vult de sponsachtige structuren in je penis, waardoor deze groter en harder wordt.

Normaal gesproken breekt een enzym genaamd PDE5 dit cGMP af, waardoor de erectie weer verdwijnt. Bij erectieproblemen gebeurt dit te snel. Sildenafil remt dit PDE5-enzym, waardoor het cGMP langer actief blijft. Het resultaat: betere bloedtoevoer en een stevigere erectie die langer aanhoudt. Belangrijk om te weten: sildenafil werkt alleen bij seksuele opwinding. Het zorgt niet automatisch voor een erectie - je hebt nog steeds seksuele stimulatie nodig. Dit maakt het een natuurlijke en veilige manier om erectieproblemen te behandelen.

Hoe snel begint sildenafil te werken?

Na inname duurt het gemiddeld 30 tot 60 minuten voordat sildenafil begint te werken. De piekwerking - het moment waarop het medicijn het meest effectief is - ligt meestal tussen één en twee uur na inname.

De exacte inwerktijd kan per persoon verschillen en hangt af van een aantal factoren:

• Je stofwisseling: een snellere stofwisseling betekent snellere werking

• Wat je gegeten hebt: een zware, vette maaltijd vertraagt de opname

• De dosering: een hogere dosis werkt soms iets sneller

• Je algemene gezondheid en leeftijd

Voor de beste resultaten neem je sildenafil bij voorkeur op een lege maag of na een lichte maaltijd. Een zware, vette maaltijd kan de werking vertragen met 30-60 minuten. Plan dus ongeveer een uur voordat je seks wilt hebben in om sildenafil in te nemen.

Hoe lang werkt sildenafil?

Sildenafil blijft ongeveer 4 tot 6 uur actief in je lichaam. Dit betekent niet dat je gedurende die hele tijd een erectie hebt - dat zou niet prettig en zelfs gevaarlijk zijn. Wat het wel betekent is dat je gedurende deze periode gemakkelijker een erectie kunt krijgen wanneer je seksueel opgewonden bent. Na ongeveer 4 uur begint de werking af te nemen. De helft van de werkzame stof is dan uit je lichaam verdwenen. Na 6 uur is het effect meestal volledig weg. Dit maakt sildenafil een praktische keuze voor geplande seksuele activiteit. Wil je meer flexibiliteit en spontaniteit? Dan is tadalafil misschien een beter alternatief. Tadalafil werkt tot 36 uur en geeft je meer vrijheid om het moment zelf te kiezen.

Welke doseringen zijn er en welke is voor jou?

Sildenafil is bij Menkind verkrijgbaar in verschillende doseringen: 50mg en 100mg (zowel generiek sildenafil als merkproduct Viagra) . De voorgeschreven startdosering is 50mg. Deze dosering is voor de meeste mannen effectief en veroorzaakt relatief weinig bijwerkingen.

Werkt de 50mg dosering onvoldoende? Dan kan je arts de dosering verhogen naar 100mg. Onderzoek toont aan dat ongeveer 82% van de mannen een significante verbetering ervaart¹. Nog breder blijkt dat 94% van de mannen rapporteert dat hun seksuele prestaties en tevredenheid verbeterd zijn na gebruik van sildenafil². De meeste mannen ervaren een significante verbetering in hun erectiefunctie. Belangrijk is wel dat je het medicijn een aantal keren probeert voordat je concludeert of het werkt - de eerste keer kan door spanning minder effectief zijn.

Wat zijn de bijwerkingen van sildenafil?

Sildenafil is klinisch bewezen veilig en wordt gebruikt door miljoenen mannen wereldwijd². Zoals bij elk medicijn kunnen er bijwerkingen optreden, maar deze zijn meestal mild en tijdelijk.

De meest voorkomende bijwerkingen zijn:

• Hoofdpijn (meest voorkomend)

• Blozen (rood gezicht)

• Verstopte neus

• Maagklachten of brandend maagzuur

• Lichte duizeligheid

• Tijdelijke veranderingen in kleurwaarneming (zeldzaam)⁴

Deze bijwerkingen verdwijnen meestal vanzelf wanneer het medicijn uitwerkt. Ze zijn het sterkst rond het moment van piekwerking (1-2 uur na inname) en nemen daarna af.

Ernstige bijwerkingen zijn zeer zeldzaam, maar neem direct contact op met een arts als je:

• Pijn op de borst ervaart

• Een erectie hebt die langer dan 4-6 uur duurt (priapisme)

• Plotselinge veranderingen in je gezichtsvermogen of gehoor opmerkt

  
  

Interessant: diverse onderzoeken suggereren dat sildenafil ook een positief effect kan hebben op premature ejaculatie en de algemene seksuele tevredenheid⁵.

Wanneer mag je sildenafil niet gebruiken?

Hoewel sildenafil voor de meeste mannen veilig is, zijn er situaties waarin je het medicijn niet mag gebruiken:

Gebruik sildenafil NIET als je:

• Nitraten gebruikt (medicijnen tegen hartklachten zoals nitroglycerine)

• Recent een hartinfarct of beroerte hebt gehad

• Ernstige hart- of leverproblemen hebt

• Een zeer lage bloeddruk hebt

• Bepaalde zeldzame oogaandoeningen hebt

Wees ook voorzichtig en overleg altijd met een arts als je:

• Andere medicijnen gebruikt (sommige kunnen interacties veroorzaken)

• Hart- en vaatziekten hebt

• Een voorgeschiedenis hebt van priapisme

  
  

Bij Menkind wordt je medische situatie zorgvuldig beoordeeld door een BIG-geregistreerde arts voordat je sildenafil krijgt voorgeschreven. Dit gebeurt via een veilige, online vragenlijst en waar nodig direct contact met de arts.

Hoe gebruik je sildenafil het beste?

Voor het beste resultaat is het belangrijk om sildenafil correct te gebruiken. Hier zijn de belangrijkste tips:

• Timing: Neem sildenafil ongeveer een uur voor de geplande seksuele activiteit in. Zo heeft het medicijn tijd om te werken.

• Voedsel: Bij voorkeur op een lege maag of na een lichte maaltijd. Vette maaltijden vertragen de werking.

• Frequentie: Gebruik sildenafil maximaal één keer per 24 uur. Meer is niet beter en verhoogt het risico op bijwerkingen.

• Alcohol: Beperk alcoholgebruik. Te veel alcohol kan de werking verminderen en verhoogt de kans op bijwerkingen zoals duizeligheid.

• Geduld: Geef het medicijn tijd. Sommige mannen ervaren de beste resultaten pas na een aantal keren gebruik, wanneer de spanning vermindert.

• Seksuele stimulatie: Vergeet niet dat je seksueel opgewonden moet zijn - sildenafil werkt niet automatisch.

  
  

Werkt sildenafil niet goed genoeg? Bespreek dit met je arts. Mogelijk is een andere dosering of een alternatief zoals tadalafil effectiever voor jou⁶.

Conclusie

Sildenafil is een bewezen effectieve en veilige behandeling voor erectieproblemen. Het werkt door de bloedtoevoer naar je penis te verbeteren en helpt ongeveer 82% van de gebruikers¹. Het medicijn begint binnen 30-60 minuten te werken en blijft 4-6 uur actief.

Bijwerkingen zijn meestal mild en tijdelijk. De meeste mannen ervaren hoofdpijn, blozen of een verstopte neus die vanzelf overgaan. Door sildenafil correct te gebruiken - op het juiste moment, met de juiste dosering, en niet te vaak - maximaliseer je de effectiviteit en minimaliseer je bijwerkingen. Er is maar een kleine en beperkte groep mannen die het medicijn niet mag gebruiken vanwege hun voorgeschiedenis.

Bij Menkind kun je discreet online een een behandelplan met sildenafil aanvragen bij een BIG-geregistreerde arts. Na goedkeuring wordt je medicatie snel en discreet thuisbezorgd. Je kunt kiezen uit het merkproduct Viagra of generiek sildenafil, beide verkrijgbaar in 50mg en 100mg, zowel als losse bestelling als op abonnementsbasis.

Referenties

 1. Carson, C. C., et al. (2002). The efficacy of sildenafil citrate (Viagra) in clinical populations: an update. International Journal of Impotence Research, 14(Suppl 1), S109-S115. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12414330/

2. McMurray, J. G., et al. (2007). Long-term safety and effectiveness of sildenafil citrate in men with erectile dysfunction. Therapeutics and Clinical Risk Management, 3(6). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18516312/

3. Jackson, G., et al. (2005). Past, present, and future: a 7-year update of Viagra (sildenafil citrate). International Journal of Clinical Practice, 59(6), 680-691. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15924597/

4. Apotheek.nl. Sildenafil bijsluiter. https://www.apotheek.nl/medicijnen/sildenafil

5. Wang, W. F., et al. (2007). Can sildenafil treat primary premature ejaculation? A prospective clinical study. International Journal of Urology, 14(4), 331-335. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17470165/

6. Pfizer. Erectiestoornissen: feiten en fabels. https://www.pfizer.nl