Wat is het verschil tussen sildenafil en tadalafil?

Beide werkzame stoffen behoren tot dezelfde categorie: PDE5-remmers. Ze werken op een vergelijkbare manier door een enzym te blokkeren dat de bloedstroom naar de penis beperkt. Dit maakt het gemakkelijker om bij seksuele opwinding een erectie te krijgen en te behouden.

Sildenafil kwam als eerste op de markt, in 1998 onder de merknaam Viagra. Het zette een revolutie in gang voor mannen met erectieproblemen. Tadalafil volgde vijf jaar later, in 2003, als Cialis. Beide zijn inmiddels ook als generiek middel verkrijgbaar.

Het fundamentele verschil tussen beide ligt in hun moleculaire structuur. Deze structuur bepaalt hoe lang de stof in je lichaam blijft en hoe lang je effect merkt. Sildenafil heeft een relatief korte halfwaardetijd, tadalafil een aanzienlijk langere. Dit heeft praktische gevolgen voor het gebruik.

Een ander verschil: tadalafil heeft een unieke eigenschap waardoor het ook geschikt is voor dagelijks gebruik in lage doseringen. Sildenafil wordt vrijwel altijd on-demand gebruikt - je neemt het wanneer je het nodig hebt.

Welke werkt sneller?

Op dit punt heeft sildenafil een voordeel. De meeste gebruikers merken binnen een halfuur tot uur dat het begint te werken. Bij sommigen treedt het effect zelfs al na 20 minuten op, vooral wanneer de maag leeg is.

Tadalafil vraagt om wat meer geduld. Het duurt meestal 30 minuten tot 2 uur voordat je het volledige effect ervaart. De hoogste concentratie in het bloed wordt pas na ongeveer 2 uur bereikt. Dit betekent dat je iets meer vooruitdenken nodig hebt.

In praktische zin: met sildenafil kun je relatief kort voor een intiem moment een tablet nemen. Met tadalafil plan je beter wat ruimer van tevoren. Het voordeel van die extra tijd is dat tadalafil je vervolgens veel langer dekt.

Welke werkt langer?

Hier ligt het grote onderscheid. Sildenafil blijft ongeveer 4 tot 6 uur werkzaam in je lichaam. Dit tijdsvenster is voor de meeste situaties ruim voldoende. Tadalafil blijft daarentegen tot wel 36 uur effectief² - een verschil van zes keer zo lang.

Wat betekent dit in de praktijk? Met sildenafil heb je enkele uren waarin het medicijn je helpt. Daarna ebt de werking geleidelijk weg. Voor een geplande avond of nacht is dit prima. Zodra het effect verdwenen is, zijn ook eventuele bijwerkingen verdwenen.

Met tadalafil krijg je een veel breder tijdsvenster. Een tablet op vrijdagavond geeft je dekking voor het hele weekend. Dit verklaart de bijnaam "weekendpil". Je hoeft niet te plannen wanneer precies - zolang het binnen die 36 uur valt, werkt het.

De keerzijde: bijwerkingen zoals hoofdpijn of een verstopte neus houden bij tadalafil ook langer aan. Wie daar gevoelig voor is, vindt de kortere werkingsduur van sildenafil misschien prettiger.

Zijn de bijwerkingen anders?

De bijwerkingen zijn grotendeels vergelijkbaar omdat beide stoffen op dezelfde manier werken⁶˒⁷. De meest gemelde klachten zijn hoofdpijn, blozen, verstopte neus, maagklachten en duizeligheid. Deze zijn meestal mild en verdwijnen vanzelf.

Er zijn wel subtiele verschillen in frequentie. Bij sildenafil komen gezichtsklachten - blozen en warmtegevoel - iets vaker voor. Gebruikers van tadalafil melden relatief vaker rugpijn of spierpijn. Deze verschillen zijn niet groot, maar kunnen voor sommige mannen doorslaggevend zijn.

Sildenafil kan in zeldzame gevallen een tijdelijke blauwtint in het zicht veroorzaken. Dit komt door interactie met enzymen in het oog. Tadalafil heeft dit specifieke effect niet.

Duur is ook een factor. Omdat tadalafil veel langer werkzaam blijft, duren eventuele bijwerkingen ook langer. Voor wie daar last van heeft, biedt de kortere werkingsduur van sildenafil uitkomst.

Welke is effectiever?

Dit is een vraag die vaak gesteld wordt, en het antwoord is: beide zijn even effectief. Onderzoek dat sildenafil en tadalafil direct vergelijkt, toont geen significant verschil in werkzaamheid¹. Beide helpen de meeste mannen om erectieproblemen te overwinnen.

Effectiviteit hangt meer af van hoe goed een medicijn bij jouw situatie past. Sildenafil kan voor jou effectiever voelen als je waarde hecht aan snelle werking en de voorspelbaarheid van een korter tijdsvenster. Tadalafil voelt effectiever aan als je behoefte hebt aan flexibiliteit en spontaniteit.

Beiden werken alleen bij seksuele opwinding - ze veroorzaken geen automatische erectie. Dit is een belangrijk punt: de effectiviteit hangt ook af van de situatie en je mentale staat. Stress of vermoeidheid kunnen de werking van beide middelen beïnvloeden.

Sommige mannen reageren iets beter op de ene stof dan op de andere. Dit is individueel en niet vooraf te voorspellen. Het enige wat helpt is uitproberen.

Wat moet je kiezen bij incidenteel gebruik?

Incidenteel gebruik betekent: je hebt niet elke week seks, maar af en toe. Misschien een paar keer per maand. In dat scenario zijn beide opties geschikt, maar ze passen bij verschillende voorkeuren.

Sildenafil past goed bij incidenteel gebruik waarbij je van tevoren weet wanneer je intiem wordt. Het werkt snel, doet zijn werk, en verdwijnt weer⁴. Je gebruikt het alleen wanneer nodig.

Voordelen van sildenafil bij incidenteel gebruik:

• Neem het relatief kort van tevoren (30-60 minuten)
• Effect is voorspelbaar en begrensd
• Eventuele bijwerkingen zijn binnen enkele uren verdwenen
• Goedkoper als je het weinig gebruikt

Tadalafil heeft bij incidenteel gebruik een ander voordeel: je hoeft niet precies te weten wanneer het intieme moment komt. Neem het bijvoorbeeld zaterdagochtend, en je bent flexibel voor het hele weekend. Dit is prettig als je niet wilt plannen.

Wat moet je kiezen bij regelmatig gebruik?

Regelmatig gebruik betekent: meerdere keren per week seksueel actief zijn. In die situatie worden de verschillen tussen beide stoffen belangrijker.

Sildenafil blijft prima werken bij regelmatig gebruik. Je neemt het elke keer vlak voor seks. Dit vraagt wel om planning en timing - elke keer opnieuw bedenken wanneer je het neemt. Voor sommigen is deze routine geen probleem, anderen vinden het juist vervelend.

Tadalafil biedt bij regelmatig gebruik twee opties. De eerste is dezelfde on-demand aanpak als sildenafil: 10mg of 20mg wanneer nodig. Door de lange werking heb je met twee tabletten per week vaak genoeg dekking. De tweede optie is uniek voor tadalafil: dagelijks een lage dosis van 5mg³.

Deze dagelijkse variant bouwt een constante hoeveelheid werkzame stof op in je lichaam. Na enkele dagen ben je continu paraat, zonder te hoeven plannen. Voor mannen die regelmatig seks hebben en planning als belastend ervaren, is dit een oplossing.

Voordelen dagelijks tadalafil:
• Altijd klaar, geen planning nodig
• Vermindert prestatiedruk aanzienlijk
• Vaak mildere bijwerkingen door lagere dagdosis
• Natuurlijker gevoel - minder "medicijn-moment"

Nadeel is dat je het elke dag moet nemen, ook op dagen zonder seks. En het vraagt geduld - optimale werking bereik je pas na 4-5 dagen.

De juiste keuze voor jouw situatie

Sildenafil en tadalafil zijn beide uitstekende werkzame stoffen tegen erectieproblemen. Ze werken op vergelijkbare wijze en zijn even effectief en veilig. Het verschil zit vooral in werkingsduur en gebruiksgemak.

Sildenafil past bij mannen die:

• Seks kunnen plannen of vaste momenten hebben
• Snel effect willen met korte werkingsduur
• Incidenteel gebruik verkiezen
• Voorkeur hebben voor voorspelbaarheid

Tadalafil past bij mannen die:
• Spontaniteit en flexibiliteit belangrijk vinden
• Regelmatig seksueel actief zijn
• Niet willen plannen of stressen over timing
• Overwegen om dagelijks een lage dosis te gebruiken

Studies bevestigen dat beide werkzame stoffen even goed werken⁵. De keuze hangt daarom puur af van wat bij jouw leven past. Probeer gerust beide uit - wat voor de één werkt, hoeft niet automatisch de beste keuze voor een ander te zijn.

Bij Menkind kun je na een online consult met een BIG-geregistreerde arts kiezen tussen sildenafil en tadalafil, zowel als merkproduct (Viagra, Cialis) als generieke variant. Alle doseringen zijn beschikbaar: 50mg en 100mg sildenafil, 10mg en 20mg tadalafil voor on-demand gebruik, en 5mg tadalafil voor dagelijks gebruik.

Referenties

1. Gong, B., Ma, M., Xie, W. et al. (2017). Direct comparison of tadalafil with sildenafil for the treatment of erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Urology and Nephrology, 49(10), 1731-1740. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28741090/

2. Coward, R. M., & Carson, C. C. (2008). Tadalafil in the treatment of erectile dysfunction. Therapeutics and Clinical Risk Management, 4(6), 1315-1330. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19337438/

3. McMahon, C. G. (2005). Comparison of efficacy, safety, and tolerability of on-demand tadalafil and daily dosed tadalafil for the treatment of erectile dysfunction. The Journal of Sexual Medicine, 2(3), 415-425. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16422874/

4. Jackson, G., et al. (2005). Past, present, and future: a 7-year update of Viagra (sildenafil citrate). International Journal of Clinical Practice, 59(6), 680-691. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15924597/

5. Porst, H. (2002). IC351 (tadalafil, Cialis): update on clinical experience. International Journal of Impotence Research, 14(Suppl 1), S57-S64. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11850737/

6. Apotheek.nl. Sildenafil bijsluiter. https://www.apotheek.nl/medicijnen/sildenafil

7. Apotheek.nl. Tadalafil bijsluiter. https://www.apotheek.nl/medicijnen/tadalafil