Wat zijn de belangrijkste verschillen tussen Wegovy, Ozempic en Mounjaro?

Om een goede keuze te maken, is het belangrijk om eerst de basisverschillen te begrijpen. Hier is een overzicht van de drie medicaties:

Ozempic

• Werkzame stof: Semaglutide

• Goedgekeurd voor: Type 2 diabetes (gebruikt off-label voor gewichtsverlies)

• Werking: GLP-1 receptor agonist (single-action)

• Maximale dosering: 2 mg per week

• Gemiddeld gewichtsverlies: 10-15%

• Toediening: Wekelijkse subcutane injectie

Wegovy

• Werkzame stof: Semaglutide (hetzelfde als Ozempic!)

• Goedgekeurd voor: Gewichtsverlies + cardiovasculaire bescherming

• Werking: GLP-1 receptor agonist (single-action)

• Maximale dosering: 2,4 mg per week

• Gemiddeld gewichtsverlies: 15-17%

• Toediening: Wekelijkse subcutane injectie

Mounjaro

• Werkzame stof: Tirzepatide

• Goedgekeurd voor: Type 2 diabetes en gewichtsverlies

• Werking: Dual-action (GLP-1 + GIP receptor agonist)

• Maximale dosering: 15 mg per week

• Gemiddeld gewichtsverlies: 15-22,5%

• Toediening: Wekelijkse subcutane injectie

Het belangrijkste verschil is dat Mounjaro op twee hormonen werkt (GLP-1 en GIP), terwijl Wegovy en Ozempic alleen op GLP-1 werken. Dit maakt Mounjaro potentieel krachtiger, maar ook mogelijk iets zwaarder te verdragen voor sommige mensen²˒³.

Hoe werken Wegovy, Ozempic en Mounjaro?

Alle drie de medicaties werken door natuurlijke hormonen in je lichaam na te bootsen die betrokken zijn bij eetlust en bloedsuikerregulatie. Het verschil zit in welke hormonen ze nabootsen.

Semaglutide (Wegovy en Ozempic)

Semaglutide is een GLP-1 receptor agonist. Het bootst het GLP-1 hormoon na dat je darmen natuurlijk aanmaken na het eten⁷. Dit hormoon heeft verschillende effecten:

• Vertraagt de maaglediging – je blijft langer een vol gevoel houden

• Vermindert je eetlust door signalen naar je hersenen te sturen

• Verhoogt het verzadigingsgevoel na maaltijden

• Stimuleert insulineproductie wanneer je bloedsuiker stijgt

• Remt de afgifte van glucagon (een hormoon dat bloedsuiker verhoogt)

Tirzepatide (Mounjaro)

Tirzepatide is een dual-action medicijn. Het bootst niet alleen GLP-1 na, maar ook GIP (glucose-dependent insulinotropic polypeptide)². Deze dubbele werking geeft enkele extra voordelen:

• Alle effecten van GLP-1 (zoals hierboven)

• Plus: Extra effect op de vetstofwisseling

• Plus: Mogelijk sterker effect op insulinegevoeligheid

• Plus: Mogelijk betere bloedsuikercontrole bij diabetici

Deze dual-action benadering is de reden waarom Mounjaro gemiddeld iets meer gewichtsverlies laat zien dan semaglutide medicaties²˒³. Het is alsof je twee wegen naar hetzelfde doel gebruikt in plaats van één.

Welke medicatie geeft de meeste gewichtsverlies?

Dit is vaak de belangrijkste vraag. Op basis van grootschalige klinische studies zijn dit de gemiddelde resultaten:

Mounjaro (tirzepatide)

In de SURMOUNT-studies verloren mensen gemiddeld 15-22,5% van hun lichaamsgewicht, afhankelijk van de dosering². Bij de hoogste dosering (15 mg) was het gemiddelde gewichtsverlies 22,5% na 72 weken. Dat betekent dat iemand van 100 kilo gemiddeld 22,5 kilo kan verliezen.

Wegovy (semaglutide 2,4 mg)

De STEP klinische studies geven een helder beeld van wat je kunt verwachten. Wegovy (2,4 mg semaglutide) leidde tot gemiddeld ongeveer 15% gewichtsverlies na 68–104 weken. In studies met intensieve leefstijlbegeleiding of geselecteerde responders lagen de resultaten hoger, tot rond de 16–17%¹˒⁴. Recent onderzoek naar een hogere 7,2 mg dosering toonde een gemiddeld gewichtsverlies van 20,7% na 72 weken. Ongeveer een derde van de gebruikers verloor zelfs 25% of meer.

Ozempic (semaglutide 2 mg)

Omdat Ozempic primair bedoeld is voor diabetes, zijn de studies vooral gericht op bloedsuikercontrole. Het gewichtsverlies met Ozempic ligt gemiddeld rond de 10-15%, iets lager dan Wegovy omdat de maximale dosering lager is (2 mg vs 2,4 mg)¹.

Een belangrijke nuance: dit zijn gemiddelden uit studies. Sommige mensen verliezen meer, anderen minder. In een directe vergelijkingsstudie tussen tirzepatide en semaglutide presteerde tirzepatide significant beter³. Maar beide medicaties zijn zeer effectief vergeleken met placebo of eerdere gewichtsverliesmedicatie.

Wat zijn de verschillen in bijwerkingen?

Qua bijwerkingen zijn de drie medicaties grotendeels vergelijkbaar. Alle drie werken ze door de spijsvertering te vertragen, wat dezelfde soort bijwerkingen kan veroorzaken.

Overeenkomsten (bij alle drie)

• Maag-darmklachten zijn de meest voorkomende bijwerkingen

• Misselijkheid, braken, diarree en constipatie komen frequent voor
  Deze zijn meestal mild tot matig en tijdelijk

• Bijwerkingen zijn het sterkst in de eerste weken en bij dosisverhoging

• Zeldzame maar ernstige bijwerkingen (zoals pancreatitis) zijn vergelijkbaar

Mogelijke verschillen

Uit klinische studies blijkt dat Mounjaro mogelijk iets vaker maag-darmklachten veroorzaakt dan semaglutide medicaties²˒⁵˒⁶. Dit komt waarschijnlijk doordat het op twee hormonen werkt in plaats van één. Het verschil is echter klein en hangt sterk af van de dosering en individuele tolerantie.

Tussen Wegovy en Ozempic is er nauwelijks verschil in bijwerkingen, omdat het dezelfde werkzame stof is. Het bijwerkingenpatroon is vrijwel identiek⁵˒⁶.

De conclusie: kies niet primair op basis van bijwerkingen, want die zijn grotendeels vergelijkbaar. Individuele tolerantie verschilt meer tussen personen dan tussen medicaties.

Wegovy vs Ozempic: Wat is het verschil?

Dit is een vraag die veel verwarring veroorzaakt, dus laten we het helder uitleggen: Wegovy en Ozempic bevatten allebei dezelfde werkzame stof – semaglutide. Het zijn in feite hetzelfde medicijn, maar met verschillende namen en toepassingen⁵˒⁶.

De belangrijkste verschillen zijn:

• Goedkeuring: Ozempic is goedgekeurd voor type 2 diabetes, Wegovy voor gewichtsverlies

• Dosering: Wegovy gaat tot 2,4 mg per week, Ozempic tot 2 mg per week

• Pennen: Wegovy heeft een ingebouwde naald per pen, bij Ozempic gebruik je dezelfde pen meerdere keren met losse naalden

• Indicatie: Als je gewichtsverlies als primair doel hebt, krijg je meestal Wegovy voorgeschreven

In de praktijk wordt Ozempic soms 'off-label' voorgeschreven voor gewichtsverlies, vooral wanneer Wegovy niet beschikbaar is of niet vergoed wordt. Maar officieel is Wegovy de versie die bedoeld is voor gewichtsbeheersing⁵˒⁶.

Het mechanisme, de bijwerkingen en de manier van werken zijn identiek. Het enige echte verschil in effectiviteit komt door de dosering – de hogere maximale dosis van Wegovy (2,4 mg) kan iets meer gewichtsverlies geven dan de maximale Ozempic dosis (2 mg)¹˒⁵.

Voor wie is welke medicatie het meest geschikt?

De keuze tussen deze drie medicaties hangt af van je persoonlijke situatie, doelen en medische geschiedenis. Hier zijn praktische richtlijnen:

Kies Wegovy als:

• Je primaire doel gewichtsverlies is (zonder diabetes)

• Je cardiovasculaire risicofactoren hebt zoals hoge bloeddruk of hoog cholesterol

• Je de hoogste beschikbare semaglutide dosering wilt

• Je bewezen cardiovasculaire bescherming zoekt (Wegovy is hiervoor goedgekeurd)

• Je een medicijn wilt dat specifiek voor gewichtsverlies is ontwikkeld

Kies Ozempic als:

• Je type 2 diabetes hebt en zowel bloedsuikercontrole als gewichtsverlies wilt

• Wegovy niet beschikbaar of niet vergoed wordt in jouw situatie

• Je arts dit specifiek voorschrijft voor je diabetesbehandeling

• Je al goede ervaring hebt met Ozempic en tevreden bent met de resultaten

Kies Mounjaro als:

• Je maximaal gewichtsverlies wilt bereiken (hoogste efficacy)

• Je type 2 diabetes hebt (of Mounjaro beschikbaar is voor gewichtsverlies in jouw land)

• Semaglutide niet voldoende effect had of je wilt switchen

• Je bereid bent mogelijk iets meer maag-darmklachten te accepteren voor meer resultaat

• Je bloedsuikercontrole extra belangrijk is naast gewichtsverlies

Belangrijke overwegingen:

• Alle drie vereisen een medisch consult – je arts beoordeelt je medische geschiedenis

• Contra-indicaties zijn grotendeels hetzelfde voor alle drie

• Beschikbaarheid en vergoeding kunnen per land en zorgverzekeraar verschillen

• Persoonlijke tolerantie en ervaring met bijwerkingen spelen een rol

• Er is geen "beste" keuze – het hangt af van jouw unieke situatie

Kan je switchen tussen deze medicaties?

Ja, switchen tussen deze medicaties is mogelijk en gebeurt regelmatig. Dit gebeurt altijd onder medische begeleiding en er zijn duidelijke richtlijnen voor³.

Van semaglutide naar tirzepatide (bijv. Wegovy naar Mounjaro)

Je start meestal opnieuw op een lage tirzepatide dosis (2,5 mg of 5 mg), zelfs als je een hoge dosis semaglutide gebruikte³. Je neemt je eerste tirzepatide injectie na je laatste semaglutide dosis – er is geen wash-out periode nodig. Daarna bouw je geleidelijk op volgens het standaard schema.

Van Ozempic naar Wegovy (of andersom)

Omdat dit eigenlijk hetzelfde medicijn is, is de switch relatief eenvoudig. Je arts kan je dosering aanpassen afhankelijk van welke dosis je gebruikte en wat je doel is. De overgang is meestal naadloos⁵˒⁶.

Redenen om te switchen:

• Onvoldoende gewichtsverlies met huidige medicatie
  Bijwerkingen die te zwaar zijn om te verdragen

• Beschikbaarheid of verzekeringstechnische redenen

• Veranderde medische situatie (bijv. diagnose diabetes)

• Wens voor maximale efficacy

Belangrijk: switch altijd onder begeleiding van je arts. Zij kunnen inschatten of switchen verstandig is, welke dosering je nodig hebt en hoe de overgang het beste kan verlopen. Nooit zelf switchen zonder medisch advies.

Als je kiest voor een afslanktraject via Menkind staan onze artsen altijd voor je klaar om je te – iedere 4 weken kijken we welke dosis voor jou geschikt is, wegen we resultaten af tegen (mogelijke) bijwerkingen en werken zo samen aan jouw persoonlijke plan om te komen tot jouw ideale gewicht. Nieuwsgierig? Start vandaag nog met een intake en ontdek welke behandeling voor gewichtsverlies het beste bij jou past. 

Referenties

1. Davies, M., Færch, L., Jeppesen, O. K., et al. (2021). Semaglutide 2.4 mg once a week in adults with overweight or obesity, and type 2 diabetes (STEP 2): a randomised, double-blind, double-dummy, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet, 397(10278), 971–984. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33667417/

2. Jastreboff, A. M., Aronne, L. J., Ahmad, N. N., et al. (2022). Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity. New England Journal of Medicine, 387(3), 205–216. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35658024/

3. Frías, J. P., Davies, M. J., Rosenstock, J., et al. (2021). Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes. The New England Journal of Medicine, 385(6), 503–515. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34170647/

4. Garvey, W. T., Batterham, R. L., Bhatta, M., et al. (2022). Two-year effects of semaglutide in adults with overweight or obesity: the STEP 5 trial. Nature Medicine, 28, 2083–2091. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36216945/

5. European Medicines Agency. (2024). Wegovy (semaglutide): EPAR - Productinformatie. https://www.ema.europa.eu/nl/documents/product-information/wegovy-epar-product-information_nl.pdf

6. European Medicines Agency. (2024). Mounjaro (tirzepatide): EPAR - Productinformatie. https://www.ema.europa.eu/nl/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_nl.pdf

7. Blundell, J., Finlayson, G., Axelsen, M., et al. (2017). Effects of once-weekly semaglutide on appetite, energy intake, control of eating, food preference and body weight in subjects with obesity. Diabetes, Obesity & Metabolism, 19(9), 1242–1251. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28266779/