Wat is tadalafil precies?

Tadalafil is de werkzame stof in het bekende erectiemedicijn Cialis. Het werd in 2002 door farmaceutisch bedrijf Lilly ICOS op de markt gebracht, vier jaar na Viagra. Tadalafil onderscheidt zich vooral door zijn lange werkingsduur - tot wel 36 uur - waardoor het al snel populair werd onder mannen die meer flexibiliteit wilden.

Sinds het patent op Cialis in 2017 is verlopen, is tadalafil ook als generiek medicijn verkrijgbaar. Dit betekent dat je nu dezelfde werkzame stof kunt krijgen voor een lagere prijs. Generiek tadalafil is net zo effectief en veilig als het merkproduct Cialis⁵ - het enige verschil zit in de prijs en verpakking.

Hoe werkt tadalafil in je lichaam?

Net als sildenafil behoort tadalafil tot de groep PDE5-remmers. Het werkingsmechanisme is vergelijkbaar: door het enzym PDE5 te remmen, blijft de stof cGMP langer actief in je lichaam. Dit zorgt ervoor dat de bloedvaten in je penis ontspannen en er meer bloed kan instromen.

Wanneer je seksueel opgewonden raakt, produceert je lichaam van nature cGMP. Deze stof zorgt voor ontspanning van de gladde spieren in de bloedvaten van je penis, waardoor er ruimte komt voor een toename van bloedtoevoer. Bij erectieproblemen breekt het enzym PDE5 dit cGMP te snel af.

Tadalafil blokkeert dit PDE5-enzym effectief, waardoor het cGMP langer actief blijft. Het resultaat: betere bloedtoevoer en een stevigere erectie. Het grote verschil met sildenafil zit in de werkingsduur⁸ - waar sildenafil ongeveer 4-6 uur werkt, blijft tadalafil tot 36 uur actief.

Belangrijk: net als bij sildenafil werkt tadalafil alleen bij seksuele opwinding. Het zorgt niet automatisch voor een erectie - je hebt nog steeds seksuele stimulatie nodig.

Hoe lang werkt tadalafil?

Het meest opvallende kenmerk van tadalafil is de werkingsduur: tot wel 36 uur. Dit betekent niet dat je 36 uur lang een erectie hebt - dat zou gevaarlijk zijn. Wat het wel betekent is dat je gedurende deze periode gemakkelijker een erectie kunt krijgen wanneer je seksueel opgewonden bent.

Na inname bereikt tadalafil zijn maximale concentratie in het bloed binnen 2 uur. De halfwaardetijd is ongeveer 17,5 uur². Dit betekent dat na 17,5 uur nog steeds de helft van de werkzame stof in je lichaam aanwezig is. Dit verklaart de lange werkingsduur.

Deze langdurige werking maakt tadalafil populair bij mannen die meer spontaniteit willen. Je hoeft niet precies te plannen wanneer je seks gaat hebben - een tablet op vrijdagavond kan je het hele weekend dekken. Daarom wordt tadalafil ook wel de "weekendpil" genoemd.

Let op: juist omdat tadalafil zo lang werkt, mag je het niet vaker dan één keer per dag gebruiken. Bij dagelijks gebruik neem je een lagere dosis (5mg) op een vast tijdstip elke dag.

Welke dosering past bij jou: on-demand of dagelijks?

Tadalafil is uniek omdat je het op twee manieren kunt gebruiken. De keuze hangt af van je seksuele activiteit en persoonlijke voorkeur.

On-demand gebruik (10mg of 20mg):

Je neemt een tablet op zijn minst 30-60 minuten voor geplande seksuele activiteit. De werking houdt tot 36 uur aan, wat veel flexibiliteit geeft binnen dat tijdsvenster. De standaard startdosering is 10mg. Werkt dit onvoldoende? Dan kan je arts de dosering verhogen naar 20mg³.

On-demand gebruik is geschikt als je:

• Minder vaak seks hebt (minder dan 2x per week)

• Seksuele activiteit kunt plannen

• Alleen medicatie wilt gebruiken wanneer nodig

• Geen dagelijkse medicatie wilt

Dagelijks gebruik (5mg):

Je neemt elke dag op hetzelfde tijdstip een lage dosis. Na 4-5 dagen bouw je een constante hoeveelheid werkzame stof op in je lichaam². Dit betekent dat je altijd "klaar" bent voor seksuele activiteit, zonder vooraf te moeten plannen.

Dit is geschikt als je:

• Regelmatig seks hebt (2+ keer per week)

• Maximale spontaniteit wilt

• Last hebt van prestatiedruk bij "op het moment nemen"

• Voorkeur hebt voor een constante oplossing

Voordelen van dagelijks gebruik

Het grote voordeel is de mentale ontspanning. Je hoeft niet te denken "heb ik het wel op tijd ingenomen?" of "gaat het wel werken?". Voor veel mannen vermindert dit de prestatiedruk aanzienlijk. Bovendien zijn bijwerkingen vaak milder omdat je een lagere dagdosis gebruikt.

Wat is de beste keuze voor jou?

Start meestal met 10mg on-demand. Dit is voor de meeste mannen effectief en geeft je een goed gevoel bij hoe tadalafil werkt¹. Ben je vaker dan 2x per week seksueel actief of ervaar je veel planning-stress? Overweeg dan dagelijks gebruik. Bij Menkind kan je arts je helpen de juiste keuze te maken.

Wat zijn de bijwerkingen van tadalafil?

Tadalafil is klinisch bewezen veilig en wordt wereldwijd door miljoenen mannen gebruikt¹. Zoals bij elk medicijn kunnen er bijwerkingen optreden, maar deze zijn meestal mild en tijdelijk.

De meest voorkomende bijwerkingen zijn

• Hoofdpijn

• Blozen (rood gezicht)

• Verstopte neus

• Rugpijn of spierpijn

• Maagklachten

• Lichte duizeligheid⁷

Deze bijwerkingen zijn meestal het sterkst in de eerste uren na inname en verdwijnen vanzelf. Bij dagelijks gebruik worden bijwerkingen vaak milder na een paar dagen gebruik, omdat je lichaam went aan het medicijn.

Ernstige bijwerkingen zijn zeer zeldzaam. Neem direct contact op met een arts als je:

• Pijn op de borst ervaart

• Een erectie hebt die langer dan 4 uur duurt (priapisme)

• Plotselinge veranderingen in gezichtsvermogen of gehoor opmerkt

Wanneer mag je tadalafil niet gebruiken?

Hoewel tadalafil voor de meeste mannen veilig is, zijn er situaties waarin je het niet mag gebruiken:

Gebruik tadalafil NIET als je:

• Nitraten gebruikt (medicijnen tegen hartklachten)

• Recent een hartinfarct of beroerte hebt gehad

• Ernstige hart-, lever- of nierproblemen hebt

• Een zeer lage bloeddruk hebt

• Bepaalde erfelijke oogaandoeningen hebt

Wees extra voorzichtig en overleg met een arts als je:

• Andere medicijnen gebruikt (check op interacties)

• Hart- en vaatziekten hebt

• Een voorgeschiedenis hebt van priapisme

• Maag- of darmproblemen hebt

Bij Menkind wordt je medische situatie zorgvuldig beoordeeld door een BIG-geregistreerde arts om zo veilig gebruik te borgen.

Hoe gebruik je tadalafil het beste?

Voor optimale resultaten is het belangrijk om tadalafil correct te gebruiken. De tips verschillen per gebruiksvorm:

Voor on-demand gebruik (10mg/20mg):

Timing: Neem minimaal 30 minuten, idealiter 1-2 uur voor seks. Je merkt het volledige effect vaak na ongeveer 2 uur⁴, maar het blijft tot 36 uur effectief.

Frequentie: Frequentie: maximaal één tablet per 24 uur. Tadalafil werkt namelijk tot 36 uur door.

Voedsel: Kan met of zonder eten. Vette maaltijden kunnen de werking iets vertragen, maar minder dan bij sildenafil.

Planning: Profiteer van het lange tijdsvenster - je hoeft niet precies te timen. Een tablet vrijdagavond dekt het hele weekend.

Voor dagelijks gebruik (5mg):

Consistentie: Neem elke dag op exact hetzelfde tijdstip. Kies een moment dat gemakkelijk te onthouden is (bijvoorbeeld 's ochtends bij het ontbijt).

Geduld: Het duurt 4-5 dagen voordat de werking optimaal is. Verwacht niet direct maximaal effect.

Continuïteit: Sla geen dagen over, ook niet wanneer je geen seks plant. De constante werking is juist het voordeel.

Spontaniteit: Je hoeft niets te plannen - je bent altijd paraat.

Algemene tips voor beide vormen:

Alcohol: Beperk je alcoholgebruik. Te veel alcohol (meer dan 2-3 glazen) kan de effectiviteit verminderen en verhoogt de kans op duizeligheid.

Seksuele stimulatie: Tadalafil werkt niet automatisch - je hebt seksuele opwinding nodig. Het medicijn maakt een erectie mogelijk, maar veroorzaakt deze niet vanzelf.

Eerste gebruik: Geef het tijd. Door spanning kan de eerste keer minder effectief zijn. Probeer het minimaal 3-4 keer voordat je concludeert dat het wel of niet werkt.

Niet werkzaam genoeg? Bespreek dit met je arts. Mogelijk is een hogere dosering (bij on-demand) of een andere gebruiksvorm effectiever.

Interacties: Gebruik nooit tadalafil in combinatie met nitraten of recreatieve drugs zoals poppers. Dit kan gevaarlijk zijn.

Conclusie

Tadalafil is een bewezen effectieve en veilige behandeling voor erectieproblemen, met als groot voordeel de lange werkingsduur van tot wel 36 uur. Dit biedt meer flexibiliteit en spontaniteit dan sildenafil, dat 4-6 uur werkt.

Je hebt de keuze tussen on-demand gebruik (10mg of 20mg, vlak voor seks) of dagelijks gebruik (5mg, elke dag op hetzelfde tijdstip). Dagelijks gebruik is ideaal als je regelmatig seksueel actief bent en de druk van planning wilt vermijden.

Bijwerkingen zijn meestal mild - denk aan hoofdpijn, blozen of een verstopte neus - en verdwijnen vanzelf. Bij dagelijks gebruik worden ze vaak nog milder na een paar dagen.

Bij Menkind kun je na een online consult met een BIG-geregistreerde arts zowel Cialis als generiek tadalafil krijgen. Verkrijgbaar in 10mg en 20mg voor on-demand gebruik, en 5mg voor dagelijks gebruik. Alle opties zijn beschikbaar als losse bestelling of als abonnement, met discrete thuisbezorging.

Referenties

1. Carson, C. C., et al. (2004). The efficacy and safety of tadalafil: an update. BJU International, 93(9), 1276-1281. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15180622/

2. Coward, R. M., & Carson, C. C. (2008). Tadalafil in the treatment of erectile dysfunction. Therapeutics and Clinical Risk Management, 4(6), 1315-1330. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19337438/

3. Porst, H. (2002). IC351 (tadalafil, Cialis): update on clinical experience. International Journal of Impotence Research, 14(Suppl 1), S57-S64. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11850737/

4. Brock, G. B., et al. (2002). Efficacy and safety of tadalafil for the treatment of erectile dysfunction: results of integrated analyses. The Journal of Urology, 168(4), 1332-1336. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12352386/

5. Meuleman, E. J. (2003). Review of tadalafil in the treatment of erectile dysfunction. Expert Opinion on Pharmacotherapy, 4(11), 2049-2056. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14596658/

6. Saigal, C. S., et al. (2006). Predictors and prevalence of erectile dysfunction in a racially diverse population. Archives of Internal Medicine, 166(2), 207-212. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16432090/ 

7. Apotheek.nl. Tadalafil bijsluiter. https://www.apotheek.nl/medicijnen/tadalafil

8. Jackson, G., et al. (2005). Past, present, and future: a 7-year update of Viagra (sildenafil citrate). International Journal of Clinical Practice, 59(6), 680-691. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15924597/